川普的新冠病毒应对策略——关于我们知道和不知道的一切

来源: 作者:作者 发布于:2020-08-16 20:00 分类:乐虎国际手机下载官网

 

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疫情流行也有相对积极的一面,就是让更多人尝试理解「药物研究」与「临床试验」的真正含义。 中国武汉已经开始对羟氯喹进行临床试验,试验结果《EfficacyofhydroxychloroquineinpatientswithCOVID-19:resultsofarandomizedclinicaltrial(羟氯喹对COVID-19患者的疗效:一项随机临床试验的结果)》则发布在医学论文预发表平台medRxiv上,这种测试的优势在于,充分保证无主观因素影响,纯随机,且环境受控。 研究表明,氯喹在体外环境下显示出对COVID-19的拮抗作用,但目前仍缺少其在实际治疗中的作用性证据。

此项研究旨在评估羟氯喹在治疗COVID-19患者时的疗效。

主要方法:2020年2月4日至2月28日,确认62例COVID-19患者并由武汉大学人民医院收治。

所有参与者均在平行组试验中进行随机分组,其中位患者接受为期5天的额外羟氯喹(每天400毫克)治疗,并在五天之后对其临床恢复时间(TTCR)、临床特征以及基准指标变化进行疗效评估。

主要指标:在62名COVID-19患者中,男性占比%(29名),女性占比%(33名),平均年龄为岁。 「对照组」与「治疗组」之间的年龄与性别分布无差异。

在临床恢复时间方面,「治疗组」的体温恢复时间与咳嗽缓解时间明显更短。 此外,「对照组」中有17人(占比%)肺炎症状得到改善,而治疗组为25人(占比%)。

值得注意的是,「对照组」内有4名患者逐渐出现重度症状。

与之对应,「治疗组」中有2名患者出现轻度不良反应。 结论:与没有服用该药物的对照组相比,接受羟氯喹治疗的患者似乎感染机率更低,且咳嗽、发烧及肺炎症状的痊愈速度更快。 对于COVID-19患者,使用羟氯喹可显著缩短临床恢复时间并促进肺炎症状的缓解。 这项研究得到河北省科学技术厅对COVID-19肺炎的流行病学研究的支持,其中全面评估了羟氯喹在治疗COVID-19患者方面的实际效果。

武汉此次临床试验,是首次证明羟氯喹能够改善新冠病毒患者症状的随机临床试验。 《纽约时报》援引武汉此次临床试验结果称,抗疟药物羟氯喹已经帮助不少轻度新冠病毒患者快速康复。 但该研究规模较小,仅限于轻度或中度症状患者,未涉及任何重度病例。 这种药物前景光明,但仍需配合更多研究,以进一步证明它在治疗新冠病毒中的作用,同时确定最佳使用方法。 而在另一端,法国进行的一项小规模研究也受到人们的普遍关注。

这项研究由DidierRaoult博士领导,发现在接受羟氯喹与阿奇霉素联合治疗的患者中,100%出现感染检测阴性结果,并在治疗后的6天之内得到治愈。 但是,不少科学家与研究人员很快对结果提出质疑,称对照试验不够严谨,且结果系纯观察性论断。

多伦多大学的Juurlink则认为,他支持在在患有严重症状的患者群体中使用这种药物,但不主张利用其治疗症状较轻的患者或者预防COVID-19感染。

他解释道,也许在参考了接下来一到两个月内公布的全面数据后,我们会得出完全不同的结论。 我也不确定自己的论断是否正确,但在3月27日之前,这是我能够提出的最好建议。

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